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百合醫案兩則
(一)百合主治：補中益氣，利大小便
日期:110/10/26 病歷號碼:0000018122 姓名:張XX 女性41歲5月
病史：右腰側帶狀神經泡疹，11004肌瘤10公分術史，昔跑42k馬拉松
主訴: 11004肌瘤10公分術史，術後6月起經量較少。lmp=10/19，腹悶偶瀉腰痠。 10/16BNT。大便不暢，小便末段需用力，脹氣，語微，半夜會醒多夢眠差
脈象:右寸數，關滑無力。左寸細數
病名:腸功能性疾患(K599)
處方:
旋覆代赭石湯 2.0克 百合 3.0克
生地黃 1.0克 滑石(自) 2.0克
神麴 2.0克 檳榔 0.5克
3包7天服法:飯後一包。服藥後二便明顯改善。
此病人處方以百合地黃湯及滑石代赭湯兩方為主。《神農本草經》：百合主邪氣腹脹、心痛，利大小便，補中益氣(1)。大便不通氣阻於下而腹脹，小便不通飲停於上而心痛。引土氣就金導金氣而下，茯苓豬苓澤瀉之功偉，而無助於大便。土鬱奪之金鬱洩之，大黃芒硝枳實厚朴之能，而無助於小便。大戟芫花甘遂葶藶，能大小便俱通而不能補中益氣。故《本經疏證》：通利之物復能補中益氣(2)。是百合的主治特色。
(二)百合主治：除浮腫臚脹
日期:110/09/27 病歷號碼:0000001074 姓名:江XX 女性56歲7月
病史:地中海貧血，2007內膜異位80%卵巢術史，十二指腸潰瘍病史
主訴:左手麻 天冷症增 心電圖異常 降血脂西藥 TC=261 舌淡紅紫少苔 108年心導管檢查正常 忙累時左胸不舒 /近日忙打掃，汗多飲水多小便少，小腿以下腫右甚。大便10天3行，足汗泡疹，口乾，易喘，眠平
脈象:右寸浮數，左寸小
病名:局部性水腫(R600)
處方:
炙甘草湯 6.0克 百合 3.0克
知母 2.0克 火麻仁 1.0克
大黃 0.5克
3包7天 服法:飯後一包。服藥後水腫明顯改善。
此病人處方以炙甘草湯及百合知母湯兩方為主。病人多年來常主訴心臟不舒的相關症狀，曾心電圖檢查異常，108年心導管檢查正常。《金匱要略․百合狐惑陰陽毒病證治第三》：百合病者，百脈一宗，悉致其病也(3)。所謂百脈一宗者何？《平人氣象論》曰：胃之大絡名曰虛里，出於左乳下，其動應衣，為脈宗氣(4)。是最近於心，乃著邪焉。《類經》卷五張介賓註：「是為十二經之宗，故曰脈宗氣也。」「虛里跳動，最為虛損病本。故凡患陰虛、勞怯，則心下多跳動，及為驚悸、慌張者，是即此證。」(5)指出心跳有關宗氣的功能，心跳過甚則稱「宗氣泄」，為陰虛勞怯虛損病，不是心臟本體自病，是故心導管檢查正常。《金匱要略․百合狐惑陰陽毒病證治第三》：百合病，發汗後者，百合知母湯主之。汗傷氣，邪搏於氣分，為消渴熱中。《神農本草經》：知母主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足，益氣。由桂枝芍藥知母湯可知。《名醫別錄》：百合除浮腫臚脹，痞滿寒熱，通身疼痛及乳難、喉痺，止涕淚。是故百合知母湯，服之水腫明顯改善。
(三)百合病臨床脈證應用
《金匱要略․百合狐惑陰陽毒病證治第三》：每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。《本經疏證》：心本不任受邪，心而竟為邪擾，則不責將之謀慮不審，即責相之治節不行。今邪阻於上而不下行，為肺之不主肅降無能遁矣，故欲徵其愈期，亟宜驗其小便，凡溺時必肺氣下導，小便乃出，今氣拄於頭，即欲下行，上先有故，則肺形之軒舉不垂，氣之支結不降，亦又何疑。頭中之不適，復分三等，其最甚者，至氣上拄而為痛，其次則不痛而淅淅然，又其次則因小便通而快然，即此驗其軒舉支結之淺深微甚，既瞭然如指掌矣。
其釋甚佳，是故百合病之預期可由小便時的症狀得驗。金匱出方：百合知母湯色白；滑石代赭湯色紅；百合雞子湯色黃；百合地黃湯色黑(6)。百合是西降用藥，故無搭配色青東升之藥。其證陰虛、勞怯、心下多跳動、驚悸慌張..可考慮使用，其脈診經驗百合：右寸頭點數促無力；知母：右寸數；滑石：右關浮大；雞子黃：右上下少陰澀；生地黃：左寸細數。
百合不僅是保養食療，而是有特殊主治的中藥，欲處以張仲景、陳修園、張錫純、李可等古典中醫之醫家諸方，須熟《神農本草經》及《本經疏證》，才能明白其用藥意旨。僅就讀書心得及臨床經驗，整理歸納提供參考。醫學的傳承是源自於站在巨人的肩膀上，本文引用：
1. 《神農本草經》《名醫別錄》百合
2. 《本經疏證》百合
3. 《金匱要略․百合狐惑陰陽毒病證治第三》百合病
4. 黃帝內經《素問․平人氣象論》
5. 張介賓(景岳)《類經》卷五
6. 張永明醫師《金匱要略》課堂講述